Insulina Tópica e Cicatrizes Atróficas de Acne: Uma Análise da Eficácia
A insulina tópica tem sido objeto de estudo no tratamento de cicatrizes atróficas da acne, uma condição que impacta a autoestima e a qualidade de vida de muitos indivíduos. Este artigo revisa um ensaio clínico que investigou se a insulina pode potencializar os efeitos regenerativos do microagulhamento, uma técnica já estabelecida no tratamento dessas cicatrizes.
O Estudo em Foco
Publicado na revista Dermatologic Surgery, o estudo buscou avaliar se a insulina, conhecida por suas propriedades anabólicas, poderia otimizar o microagulhamento, uma técnica que cria microlesões na pele para estimular a cicatrização. O ensaio clínico randomizado comparou o uso de insulina tópica com placebo em pacientes com cicatrizes atróficas de acne.
Compreendendo a Acne e suas Cicatrizes
A acne vulgar é uma doença inflamatória crônica que afeta a unidade pilossebácea, caracterizando-se por lesões como comedões, pápulas e cistos. A sua patogênese envolve uma série de fatores, incluindo a hiperprodução de sebo e a proliferação da bactéria Cutibacterium acnes. As cicatrizes atróficas resultam de uma cicatrização deficiente, levando à perda de colágeno e à depressão tecidual, o que pode afetar negativamente a qualidade de vida dos pacientes.
Formação da Cicatriz Atrófica e Neocolagênese
As cicatrizes atróficas aparecem como resultado de uma cicatrização inadequada após a inflamação, onde citocinas pró-inflamatórias e enzimas proteolíticas degradam colágeno e elastina. Essa resposta fibrótica é deficiente, com fibroblastos menos ativos, resultando na depressão da pele.
Tratamentos Atuais para Cicatrizes Atróficas de Acne
O microagulhamento é uma terapia eficaz que cria microlesões controladas na pele, desencadeando uma cascata de cicatrização. Isso resulta na liberação de fatores de crescimento e citocinas que ativam fibroblastos, promovendo a neocolagênese e a produção de elastina. A insulina tópica, em teoria, poderia acelerar esse processo anabólico, melhorando a síntese de colágeno e a remodelação tecidual.
Metodologia do Estudo
O estudo utilizou um desenho de face dividida, onde o microagulhamento foi aplicado em ambos os lados do rosto dos pacientes. Um lado recebeu insulina tópica (1 UI/0,1 mL) e o outro, um placebo (solução salina). O tratamento foi iniciado após a resolução da acne ativa, e a aplicação da insulina foi feita em ambiente estéril, sem risco de hipoglicemia, o que é uma consideração importante para a segurança dos pacientes.
O Procedimento de Microagulhamento
O microagulhamento é realizado com dispositivos que possuem múltiplas agulhas finas e estéreis, como o Dermapen®. Este dispositivo permite um controle preciso da profundidade e velocidade das agulhas, criando microperfurações verticais na pele. A profundidade pode variar de 1 a 2,5 mm, dependendo da gravidade das cicatrizes. Após a aplicação de um creme anestésico, o dispositivo é passado sobre a área tratada em diferentes direções para garantir uma cobertura uniforme.
Critérios de Inclusão e Exclusão
O estudo incluiu 20 pacientes de uma clínica ambulatorial de dermatologia, com idades a partir de 18 anos, entre fevereiro e agosto de 2022. Gestantes, pacientes com acne inflamatória aguda, infecções cutâneas ativas e doenças sistêmicas foram excluídos, assim como aqueles com histórico recente de tratamentos com retinóides ou laser.
Resultados e Implicações Clínicas
Os resultados mostraram que tanto o microagulhamento com insulina tópica quanto o com placebo resultaram em melhorias significativas nas cicatrizes, com uma redução no escore do sistema de graduação global qualitativa e quantitativa de Goodman & Baron (GSGS). No entanto, não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos, sugerindo que a adição de insulina não proporcionou um benefício adicional mensurável.
Conclusão
Nos parâmetros do estudo, a insulina tópica não demonstrou superioridade em relação ao placebo, o que questiona sua recomendação rotineira em associação ao microagulhamento. Novas pesquisas com diferentes formulações, sistemas de entrega e concentrações são necessárias para explorar melhor o potencial da insulina no tratamento de cicatrizes atróficas de acne.
Referências Bibliográficas
Abdelhay, R. M., Ali, M. S., Gad, L. Z., & Mahran, N. M. (2025). Microneedling With Topical Insulin Versus Microneedling With Placebo in the Treatment of Postacne Atrophic Scars: A Randomized Control Trial. Dermatologic Surgery, 51(3), 251-256. PMID: 39442178.
Nota de Responsabilidade: Os conteúdos apresentados no Saúde Business 365 têm caráter informativo e visam apoiar decisões estratégicas e operacionais no setor da saúde. Não substituem a análise clínica individualizada nem dispensam a consulta com profissionais habilitados. Para decisões médicas, terapêuticas ou de gestão, recomenda-se sempre o acompanhamento de especialistas qualificados e o respeito às normas vigentes.