OMS Define Diretrizes para Diabetes na Gravidez

Novas Diretrizes da OMS sobre Diabetes Gestacional

A Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou recentemente suas primeiras diretrizes sobre o tratamento do diabetes durante a gravidez. Essas diretrizes visam não apenas o tratamento da doença, mas também a prevenção de complicações que possam afetar a mãe e o bebê. A endocrinologista Lívia Mara Mermejo, professora da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP, discute as causas e implicações do diabetes gestacional.

O que é Diabetes Gestacional?

A diabetes gestacional é caracterizada pelo surgimento da doença durante a gravidez, sem um diagnóstico prévio. Segundo a Dra. Lívia, a principal causa do diabetes gestacional é o aumento da resistência à insulina, um fenômeno que ocorre devido à ação hormonal da placenta. Os hormônios produzidos pela placenta podem antagonizar a insulina, levando a uma incapacidade do pâncreas em aumentar a secreção de insulina adequadamente.

Fatores de Risco

Os fatores que aumentam as chances de desenvolver diabetes gestacional incluem:

• Obesidade: O excesso de peso é um dos principais fatores de risco.
• Idade Materna: Mulheres com idade avançada têm maior probabilidade de desenvolver a condição.
• História Familiar: Ter parentes próximos com diabetes aumenta o risco.
• Casos Anteriores: Mulheres que já tiveram diabetes gestacional em gravidezes anteriores estão em maior risco.
• Síndrome dos Ovários Policísticos: Essa condição também está associada ao aumento da resistência à insulina.

Desenvolvimento da Doença e Riscos ao Bebê

O desenvolvimento do diabetes gestacional está ligado a mudanças metabólicas que ocorrem durante a gravidez. Essas alterações podem elevar a resistência à insulina, especialmente em mulheres que já apresentam fatores de risco. A Dra. Lívia destaca que, com o aumento da prevalência de obesidade e diabetes tipo 2 na população, é cada vez mais comum que gestantes apresentem diabetes preexistente ou desenvolvam hiperglicemia durante a gravidez. Isso torna o rastreamento e o acompanhamento médico ainda mais essenciais.

Os riscos para o feto são significativos. A exposição a altos níveis de glicose no útero pode levar a um crescimento excessivo do bebê, aumentando a probabilidade de complicações durante o parto. Além disso, recém-nascidos de mães com diabetes gestacional podem enfrentar problemas como:

• Hipoglicemia: Baixos níveis de açúcar no sangue logo após o nascimento.
• Desconforto Respiratório: Dificuldades respiratórias que podem ocorrer no período neonatal.
• Alterações Metabólicas: Risco aumentado de desenvolver obesidade, síndrome metabólica e diabetes tipo 2 na infância e vida adulta.

Embora o bebê não nasça com diabetes devido à exposição materna, ele pode ter um risco aumentado para doenças metabólicas no futuro.

Medidas de Prevenção e Tratamento

As estratégias para prevenir o diabetes gestacional devem começar antes da concepção e continuar durante toda a gestação. A Dra. Lívia enfatiza a importância do rastreamento precoce, que deve ser realizado na primeira consulta de pré-natal para avaliar os níveis de glicose da gestante. Entre 24 e 28 semanas de gravidez, todas as gestantes que não tinham diabetes previamente devem realizar o Teste de Tolerância Oral à Glicose.

Além disso, intervenções não farmacológicas são altamente recomendadas. Isso inclui:

• Alimentação Balanceada: Ter uma dieta saudável, idealmente orientada por um nutricionista.
• Exercícios Físicos: Praticar atividades físicas adequadas à gestação, com a autorização do obstetra e a supervisão de educadores físicos.

Essas medidas não apenas ajudam a prevenir o diabetes gestacional, mas também promovem a saúde geral da mãe e do bebê ao longo da gravidez.

As novas diretrizes da OMS representam um passo importante para melhorar o cuidado de mulheres grávidas e reduzir os riscos associados ao diabetes durante a gestação. A educação e o acompanhamento adequado são fundamentais para garantir a saúde materna e fetal.

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