Força ou resistência: qual treino mantém melhor o peso após bariátrica?
O aumento da obesidade é um problema de saúde global, e sua abordagem requer uma estratégia multifatorial. A cirurgia bariátrica, especialmente o by-pass gástrico, tem se mostrado eficaz na redução de peso e na melhora de comorbidades como o diabetes tipo 2. Entretanto, a manutenção do peso perdido se torna um desafio significativo, e a escolha do tipo de exercício físico pode desempenhar um papel crucial nesse processo.
Um estudo recente investigou os efeitos dos exercícios de força (EF) em comparação aos exercícios de resistência (ER) na manutenção do peso em pacientes pós-bariátricos. A questão central é: qual tipo de treino é mais eficaz para que esses pacientes mantenham o peso perdido? Vamos explorar os detalhes desse estudo e suas implicações.
Metodologia do Estudo
Realizado entre abril de 2012 e abril de 2019, o estudo foi um ensaio clínico randomizado que incluiu pacientes adultos com índice de massa corporal (IMC) elevado. Os participantes foram alocados em grupos de intervenção, que incluíam exercícios de força e resistência, e um grupo controle que não seguia um regime de treino estruturado.
Os critérios de inclusão abarcaram pacientes com idade entre 18 e 60 anos, com IMC ≥ 40 kg/m² ou ≥ 35 kg/m² com comorbidades. Já os critérios de exclusão incluíram condições como doenças malignas, diabetes tipo 1, e contraindicações para a prática de exercícios.
Os exercícios de resistência foram realizados em esteiras ou bicicletas, durante 65 minutos em dois dias não consecutivos da semana, enquanto os exercícios de força foram realizados em máquinas de musculação com três séries por grupo muscular. Ambos os grupos tiveram a orientação de manter uma intensidade moderada nas atividades e seguir uma dieta hipocalórica, com 1200 kcal para mulheres e 1400 kcal para homens.
Resultados Obtidos
Dos 93 pacientes que iniciaram o estudo, 89 completaram a pesquisa. Os resultados mostraram que os grupos de intervenção apresentaram uma perda de peso média de 2,5 kg e uma redução do IMC de 0,82 kg/m², significativamente maior quando comparados ao grupo controle. No entanto, não houve diferenças significativas entre os grupos de EF e ER.
Além disso, a análise dos parâmetros glicêmicos revelou uma diminuição na concentração de glicose no teste de tolerância oral a glicose (TTGO), mas novamente sem diferenças relevantes entre os tipos de exercício. Os níveis de insulina e Hba1c também não mostraram variações significativas entre os grupos.
Todos os grupos relataram uma melhora na qualidade de vida, embora essa melhora não tenha variado entre os grupos de intervenção e controle. Isso sugere que qualquer forma de atividade física pode contribuir para um aumento na qualidade de vida após a cirurgia bariátrica.
Discussão e Implicações
Este estudo é pioneiro ao comparar exercícios de força e resistência em um contexto pós-bariátrico. Os achados indicam que a prática de atividade física é benéfica para a manutenção do peso, mas não há evidências suficientes para afirmar que um tipo de exercício é superior ao outro em termos de resultados metabólicos ou antropométricos.
Limitações do estudo incluem a duração do acompanhamento, que foi de apenas seis meses, e a falta de consideração sobre as preferências individuais dos pacientes em relação à atividade física, o que pode afetar a adesão e os resultados.
Conclusão
O estudo conclui que programas estruturados de atividade física podem promover a perda de peso significativa, especialmente relacionada à redução da massa de gordura. No entanto, ainda são necessárias mais pesquisas para explorar os benefícios a longo prazo de diferentes modalidades de exercícios em pacientes pós-bariátricos, especialmente em relação a parâmetros metabólicos e de saúde geral.
Referências
Stefanie Lehmann, Undine Gabriele Lange, Andreas Oberbach, Ulf Retschlag, Roland Morgenroth, Harald Busse, Christiane Prettin, David Petroff, Lena Seidemann, Matthias Blüher, Arne Dietrich; The effect of 6 months of structured strength or endurance exercise program on weight loss after gastric bypass surgery in a randomized controlled trial, 2025.
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